近日，教育部等十七部門聯合印發了《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》（以下簡稱《行動計劃》）。教育部體育衛生與藝術教育司負責人就《行動計劃》有關內容回答了記者的提問。

一、請問《行動計劃》出臺的背景是什么？

答：近年來，心理健康問題逐步成為世界各國普遍面臨的社會性難題。我國同樣也不例外，這些心理健康問題已逐漸從成人、職業群體擴展延伸至大中小學生群體，并呈現“低齡化”發展趨勢。加強青少年心理教育教育已成為當前全社會的共識。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視和關心廣大學生的心理健康和成長發展，在黨的二十大報告中提出要“重視心理健康和精神衛生”。中央教育工作領導小組會議專題研究部署了學生心理健康工作。教育部黨組高度重視，深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，會同衛生健康委等相關部門，合力推動學生心理健康工作。近年來，相繼印發了《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019—2022年）》《關于加強學生心理健康管理工作的通知》《生命安全與健康教育進中小學課程教材指南》《新冠病毒感染疫情形勢下學生突出心理問題防治工作實施方案》等系列政策文件，并在2023年重點實施學生心理健康促進專項行動，促進學生健康成長。各地和學校積極探索推進學生心理健康工作，豐富心理健康教育形式，開展心理健康測評，推進醫校協同和家校溝通。但受三年新冠疫情的影響，學生的心理健康問題變得越來越凸顯，健康教育、師資隊伍和家校社協同育人機制等還有待加強。為切實解決這些問題，有必要研究制定《行動計劃》，堅持問題導向和系統觀念，統籌各項工作和要素，全面促進學生心理健康，進一步健全健康教育、監測預警、咨詢服務、干預處置“四位一體”的學生心理健康工作體系，完善學校、家庭、社會和相關部門協同聯動的學生心理健康工作格局。

二、請簡要介紹一下《行動計劃》的研制過程？

答：《行動計劃》的研制過程本著摸清情況、找準癥結、廣納意見、有的放矢、慎重決策的原則進行，主要經歷了四個階段：

（一）開展調查研究。為全面了解全國學生心理健康工作現狀、形勢和突出問題，自2021年8月以來，先后組織開展了大中小學生心理健康監測與預防調研，以抑郁癥、抑郁情緒和焦慮情緒為主要內容的大中小學生心理健康水平和影響因素調研，以及國家義務教育質量監測心理健康監測工作，全面調研訪談學生、班主任、心理健康教育教師和校長、學生家長等群體。

（二）研究起草文稿。根據調研情況和各地提出的工作舉措、經驗做法，在堅持問題導向、目標導向和效果導向的基礎上，進一步明確了指導思想、工作原則、工作目標、工作舉措和保障措施。

（三）組織專家論證。多次召開學生心理健康專題座談會，邀請衛生健康委、中科院等有關部門和北京大學、中國人民大學、北京師范大學等教育領域專家學者，共同研判我國學生心理健康問題特別是抑郁問題有關情況。聽取全國中小學、高校學生心理健康教育專家指導委員會和高等學校心理學類專業教學指導委員會有關專家意見。

（四）廣泛征求部門意見。文稿多次征求最高人民檢察院、中央宣傳部、中央網信辦、科學技術部、公安部、民政部、財政部、衛生健康委等部門意見，在認真研究、充分吸納各方意見的基礎上，進一步修改完善。

三、請問《行動計劃》提出的總體要求是什么？

答：在指導思想上。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的教育方針，堅持為黨育人、為國育才，落實立德樹人根本任務，堅持健康第一的教育理念，切實把心理健康工作擺在更加突出位置，統籌政策與制度、學科與人才、技術與環境，貫通大中小學各學段，貫穿學校、家庭、社會各方面，培育學生熱愛生活、珍視生命、自尊自信、理性平和、樂觀向上的心理品質和不懈奮斗、榮辱不驚、百折不撓的意志品質，促進學生思想道德素質、科學文化素質和身心健康素質協調發展，培養擔當民族復興大任的時代新人。

在基本原則上。一是堅持全面發展。完善全面培養的教育體系，推進教育評價改革，堅持學習知識與提高全面素質相統一，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。二是堅持健康第一。把健康作為學生全面發展的前提和基礎，遵循學生成長成才規律，把解決學生心理問題與解決學生成才發展的實際問題相結合，把心理健康工作質量作為衡量教育發展水平、辦學治校能力和人才培養質量的重要指標，促進學生身心健康。三是堅持提升能力。統籌教師、教材、課程、學科、專業等建設，加強學生心理健康工作體系建設，全方位強化學生心理健康教育，健全心理問題預防和監測機制，主動干預，增強學生心理健康工作科學性、針對性和有效性。四是堅持系統治理。健全多部門聯動和學校、家庭、社會協同育人機制，聚焦影響學生心理健康的核心要素、關鍵領域和重點環節，補短板、強弱項，系統強化學生心理健康工作。

在工作目標上，到2025年，配備專（兼）職心理健康教育教師的學校比例達到95%，開展心理健康教育的家庭教育指導服務站點比例達到60%。上述兩個目標的確定，充分參照當下工作現狀，充分考慮了在更加有力工作措施下的前景。據測算，兩個目標可以如期實現。

四、請問《行動計劃》如何落實德智體美勞五育并舉促進學生心理健康？

答：《行動計劃》提出五育并舉促進心理健康。一是以德育心，將學生心理健康教育貫穿德育思政工作全過程，融入教育教學、管理服務和學生成長各環節，納入“三全育人”大格局。二是以智慧心，優化教育教學內容和方式，有效減輕義務教育階段學生作業負擔和校外培訓負擔。教師在學科教學中注重維護學生心理健康。三是以體強心，發揮體育調節情緒、疏解壓力作用，實施學校體育固本行動，開齊開足上好體育與健康課，支持學校全覆蓋、高質量開展體育課后服務。四是以美潤心，發揮美育豐富精神、溫潤心靈作用，實施學校美育浸潤行動，廣泛開展普及性強、形式多樣、內容豐富、積極向上的美育實踐活動。五是以勞健心，豐富、拓展勞動教育實施途徑，讓學生動手實踐、出力流汗，磨煉意志品質。

五、請問《行動計劃》對加強心理健康教育提出了哪些要求？

答：一是開設心理健康相關課程。中小學校要結合相關課程開展心理健康教育。普通高校要開設心理健康必修課，原則上應設置2個學分（32—36學時），有條件的高?？砷_設更多樣、更有針對性的心理健康選修課。托幼機構應遵循兒童生理、心理特點，創設活動場景，培養積極心理品質。二是發揮課堂教學作用。關注學生個體差異，幫助學生掌握心理健康知識和技能，樹立自助、求助意識，學會理性面對困難和挫折，增強心理健康素質。三是全方位開展心理健康教育。組織編寫大中小學生心理健康讀本，向家長、校長、班主任和輔導員等群體提供學生常見心理問題操作指南等心理健康“服務包”。依托“全國大中學生心理健康日”、中考和高考等重要活動和時間節點，多渠道、多形式開展心理健康教育。發揮共青團、少先隊等作用，增強同伴支持。

六、請問《行動計劃》對開展學生心理健康監測提出了哪些途徑？

答：《行動計劃》提出，將組織研制符合中國兒童青少年特點的心理健康測評工具，規范量表選用、監測實施和結果運用。組建面向大中小學的國家級學生心理健康教育研究與監測專業機構，構建完整的學生心理健康狀況監測體系。堅持預防為主、關口前移，定期開展學生心理健康測評?？h級教育部門要組織區域內中小學開展心理健康測評，用好開學重要時段，每學年面向小學高年級、初中、高中、中等職業學校等學生至少開展一次心理健康測評，指導學?？茖W規范運用測評結果，建立“一生一策”心理健康檔案。高校每年應在新生入校后適時開展心理健康測評，鼓勵有條件的高校合理增加測評頻次和范圍，科學分析、合理應用測評結果，分類制定心理健康教育方案。

七、請問《行動計劃》對完善心理預警干預提出了哪些辦法？

答：一是健全預警體系。縣級教育部門要依托有關單位建設區域性中小學生心理輔導中心，規范心理咨詢輔導服務，定期面向區域內中小學提供業務指導、技能培訓。中小學校要加強心理輔導室建設，開展預警和干預工作。鼓勵高中、高校班級探索設置心理委員。高校要強化心理咨詢服務平臺建設，完善“學?！合怠嗉墶奚?個人”四級預警網絡，輔導員、班主任定期走訪學生宿舍，院系定期研判學生心理狀況。二是優化協作機制。指導學校與家庭、精神衛生醫療機構、婦幼保健機構等建立健全協同機制，加強物防、技防建設，及早發現學生嚴重心理健康問題，暢通預防轉介干預就醫通道，及時轉介、診斷、治療。健全精神或心理健康問題學生復學機制。

八、請問《行動計劃》對心理人才隊伍建設有何舉措？

答：一是提升人才培養質量。完善《心理學類教學質量國家標準》。加強心理學、應用心理學、社會工作等相關學科專業和心理學類拔尖學生培養基地建設。二是配齊心理健康教師。高校按師生比例不低于1：4000配備專職心理健康教育教師，且每校至少配備2名。中小學每校至少配備1名專（兼）職心理健康教育教師，鼓勵配備具有心理學專業背景的專職心理健康教育教師。建立心理健康教育教師教研制度，縣級教研機構配備心理教研員。三是暢通教師發展渠道。組織研制心理健康教育教師專業標準，形成與心理健康教育教師資格制度、教師職稱制度相互銜接的教師專業發展制度體系。心理健康教育教師職稱評審可納入思政、德育教師系列或單獨評審。定期對心理健康教育教師開展職業技能培訓。支持社會力量、專業醫療機構參與教師心理健康教育能力提升行動，用好家校社協同心理關愛平臺，推進教師心理健康教育學習資源開發和培訓，提升教師發現并有效處置心理健康問題的能力。

九、請問《行動計劃》對開展心理健康研究有哪些考慮？

答：《行動計劃》提出，針對學生常見的心理問題和心理障礙，匯聚心理科學、腦科學、人工智能等學科資源，支持全國和地方相關重點實驗室開展學生心理健康基礎性、前沿性和國際性研究。鼓勵有條件的高校、科研院所等設置學生心理健康實驗室，開展學生心理健康研究。鼓勵支持將心理健康科研成果應用到學生心理健康教育、監測預警、咨詢服務、干預處置等領域。

十、請問《行動計劃》對優化社會心理服務做了哪些部署？

答：一是提升社會心理服務能力。加強兒童醫院、精神?？漆t院和婦幼保健機構兒童心理咨詢及?？崎T診建設，完善醫療衛生機構兒童青少年心理健康服務標準規范，加強綜合監管。協同搭建社區心理服務平臺，支持專業社工、志愿者等開展兒童青少年心理健康服務。向兒童青少年廣泛宣傳熱線電話，鼓勵有需要時撥打求助。二是加強家庭教育指導服務。組織辦好家長學?；蚓W上家庭教育指導平臺，推動社區家庭教育指導服務站點建設，引導家長關注孩子心理健康，樹立科學養育觀念。家長學?；蚣彝ソ逃笇Х照军c每年面向家長至少開展一次心理健康教育。三是加強未成年人保護。指導推動地方加強未成年人心理健康成長輔導中心建設，拓展服務內容，增強服務能力。推動建立集取證、心理疏導、身體檢查等功能于一體的未成年被害人“一站式”辦案區，在涉未成年人案件辦理中全面推行“督促監護令”，全面開展家庭教育指導工作。組織發揮廣大“五老”優勢作用，推動“五老”工作室建設，關注未成年人心理健康教育。

十一、請問《行動計劃》從哪些方面推動營造學生健康成長環境？

答：一是規范開展科普宣傳，充分利用廣播、電視、網絡等媒體平臺和渠道，廣泛開展學生心理健康知識和預防心理問題科普，推廣學生心理健康工作經驗做法。二是加強日常監督管理。及時發現、清理、查處與學生有關的非法有害信息及出版物，重點清查問題較多的網絡游戲、直播、短視頻等，共建網上美好精神家園。全面治理校園及周邊、網絡平臺等面向未成年人無底線營銷危害身心健康的食品、玩具等。

十二、請問如何做好《行動計劃》的貫徹落實？

答：一是加強組織領導。將學生心理健康工作納入對省級人民政府履行教育職責的評價，納入學校改革發展整體規劃，納入人才培養體系和督導評估指標體系，作為各級各類學校辦學水平評估和領導班子年度考核重要內容。成立全國學生心理健康工作咨詢委員會。二是落實經費投入。加大統籌力度，優化支出結構，切實加強學生心理健康工作經費保障。學校應將所需經費納入預算，滿足學生心理健康工作需要。健全多渠道投入機制，鼓勵社會力量支持開展學生心理健康服務。三是培育推廣經驗。建設學生心理健康教育名師、名校長工作室，開展學生心理健康教育交流，遴選優秀案例。支持有條件的地區和學校創新學生心理健康工作模式，探索積累經驗，發揮引領和帶動作用。

我們是如何參與到了集體的偏執中？|魯伊基·肇嘉

本文整理自Luigi Zoja教授幾年前在東方心理分析研究院所做專題講座：“偏執與妄想：如何面對內心的小‘希特勒’”；經作者授權刊出。

大家好！今天要講的是在心理病理、心理疾病當中一個很特別、很獨特的問題：“偏執狂——瘋狂及其歷史”。

我在這個世紀初的時候住在紐約，大家都知道，在2001年9月11日發生了“911”事件。如果大家熟悉“偏執”這個詞語及其背后的含義，那么應該知道恐怖主義所引發的和他們內在的這樣一種恐懼、一種偏執是具有傳染性的，所以事件發生后，美國人變得非常偏執，媒體的報道也開始變得有一些偏執，甚至有一些我的同事，他們也都是榮格分析師，也變得偏執起來。

在這樣一種偏執情緒下，人們開始相信謠言，而不是事實。

一個人如果告訴我他有近視，那么我會想辦法去幫助他，但我不會因此也患上近視；同樣，如果我告訴你我有抑郁，你也不會因此變得和我一樣抑郁。但是偏執是不一樣的，它具有傳染性，比如說我有妄想和偏執的意念，告訴你之后你也會變得偏執。

一般的心理疾病只會對個人產生影響，而偏執則會影響整個集體，感染到整個社會，所以它的影響是非常大的。

我試圖從一種歷史學或心理疾病的角度去研究偏執，發現最為典型的例子是德國人在一戰之后的表現。德國在一戰的時候戰敗了，但是當時還是在國外，并沒有像其它戰爭中的國家軍隊那樣，戰敗之后回到自己的領土。一戰之后，德國人認為他們的失敗是由于陰謀造成的，這種情況對于偏執來說非常困難，因為這樣的謠言是無法被確認的。

當時，德國的軍隊面臨三個與戰爭有關的因素：一是美國投入到戰爭中；二是德國的聯盟瓦解了；三是英國阻斷了海上的交通與往來，導致德國無法獲得補給，軍隊對統治者說：“我們堅持不了一個月了”。這個時候，一些別有用心的政治家就利用這種氛圍制造謠言，說這是由猶太人的陰謀造成的。

在這里，大家能看到個體的妄想和集體的妄想是有區別的，比如，昨天我們督導的個案的妄想是個人層面的，但是在一種集體或者整體的不安全感等特定氛圍中就會變成集體的妄想。

在戰爭后，德國面臨著巨額的軍事賠償，賠償幾乎是整個國家生產總值的百分之百，之后民眾就產生了巨大的整體性的不安全感。這種不安全感就像是去飯店點餐的時候，在沒有吃飯之前就要付款，但因為通貨膨脹，你不確定吃完飯之后你要付多少錢。

雖然說希特勒的這些看法是很不合理的，但是民眾在偏執和妄想的影響下，他們需要的不是事實，而是能幫助他們擺脫當下困境的意念。

大家可能會熟悉，在一些中國神話中也有類似的意識，尤其是史前意識，這樣的意識其實是深植于我們內心的，這些意識雖然不是遵循理性的，但是它能幫助我們建立一種內在的功能。

在這一系列的史前意識當中，尤其是跨文化的普適的意識形式中，有一種儀式從原始時期就已經出現了，即使那個時候人們還沒有文字，那就是替罪羊儀式。

當時的人主要是依靠農業和牧業生存，依靠農業的人可能會在某一年遇到天災，收成欠佳；一個人去打漁，但是總打不到魚……

那個時代是沒有科學的，無法解釋這樣的問題，于是，人們會試圖用一種黑魔法去解決問題：

人們往往會找到一個人或者一個動物為這種災難負責，這個動物或者人可能會被驅逐，也可能會被殺死，通常會是山羊，因為山羊的犄角很像神話中的魔鬼。

原始人通過舉行這樣的儀式，來獲得心理安慰，雖然它不具有科學性。

埃及一座距今4400年的墓穴內的壁畫|來源：ABC

在替罪羊的儀式中，

有兩個功能是非常重要的：

第一，它找到一個陰影，通過這樣的儀式祛除了這個陰影，集體的壓力減輕了，集體重新變得團結；

第二，如果大家懷疑在集體中存在惡魔的替身，大家便會互相懷疑，造成不信任感，而替罪羊的出現可以解決這樣的問題。

這兩種功能是非常重要的，在現代社會，這種儀式也會出現。希特勒宣揚他的信念過程時也是完成了替罪羊儀式。

德國在兩次世界大戰之中的表現就是這樣的過程：首先找到猶太人作為替罪羊，然后希特勒通過投射的機制，通過分裂的方法，把惡投射在猶太人身上，而自己是完美的。

回到偏執的主題，總結兩點：

1.偏執是集體的問題，而不是個體的問題，并且反映在歷史當中，因為歷史本身就是瘋狂的、邪惡的，所以才會存在偏執；

2.偏執不僅僅是醫學上、臨床上的問題，更是一個道德問題，因為它涉及到惡，我們每個人都有惡的一面。

剛才我們提到的希特勒，可能是一個很極端的例子，他痛恨別人、反對別人，偏執是一種反心理學的機制，因為它總是將內在的惡投射在外部。而心理學要我們面對的不僅僅是外部的問題，還有內部的問題，偏執不會讓我們看到自己內在的惡，而是將這個過程簡化為將所有的惡投射在外面。

在這個過程當中，我有一個很有趣的發現，那就是偏執會提高人的社會地位，而像抑郁之類的心理疾病則會影響到人的社會地位。

我的一位意大利同事寫過一本關于“宗教的啟示與偏執的關系”的書，發現神圣感的獲得，在某種程度上與偏執心理的過程有相同的形式。在精神科的研究中也觀察到了極端的偏執人格的精神結構，發現他們偏執的意念非常深刻，已經成為他們所有意念和想法的奠基石，這樣的偏執類似于宗教信仰的虔誠。

希特勒曾經在自己的書中激情高昂地描述了自己痛恨猶太人的理論，這些理論來自于他的幻覺，他看到了一個窮困潦倒的猶太人，便認定這個人是與他不同的人，他是一個別人，通過這樣的方式便形成了他痛恨猶太人的理論。

希特勒痛恨猶太人的想法已經成為了他人格的奠基石，對于整個社會來說，這樣偏執的想法是非常深刻的。當這樣的意念已經根深蒂固的時候是不可以被商討的，而且在整個社會體系當中，新聞的傳播會幫助這種錯誤的信念進一步傳播。

所以我們可以看到，偏執如何影響我們的集體，尤其是在社會不穩定的情況下。比如，在戰爭期間，這樣的偏執就成為了戰爭的規則，因為所有的信息都來自官方或軍方，我們獨自不能獲得信息。在這樣的主導下，人們便會出現偏執的意念，比如你的鄰居或者鄰國便會因此成為你的敵人，這是一種極端的簡化。

歐洲哲學中有一個關于瘋狂的力量的論述：當兩種文化或兩種人群對峙的時候，出現第一個死亡的人的這一時刻是很重要的，當一個人被殺之后，殺人的合理性就會得到確認，會傳播到其它的殺戮行為當中，這些殺戮行為也會被合理化。

在神話當中也能看到類似的例子，特洛伊與希臘發生了戰爭，持續十年，在第九年的時候，有兩個人開始思考這樣互相殺戮到底是為什么，覺得戰爭沒有必要，就結束了戰爭?？墒?，后來一個弓箭手殺掉了這兩個人中的一個，戰爭再次爆發。

我們可以看到，在群體當中，偏執是非常容易被引發的，局勢本來是平衡的，突然失去了平衡，這種時刻就很難再恢復平衡了。

往往在集體偏執的引發與終結的過程中，信息傳播的渠道是很關鍵的，它既能夠幫助我們終結偏執，也能幫助社會去傳播偏執。當集體的偏執發生時，我們每個人都應該具有批判精神。

在西方有一個很重要的時間點——文藝復興時期，當時用印刷術去傳播各種各樣的信息，這可能是西方最重要的一次革命，信息以一種簡單的方式傳播。

上個世紀初，信息通過紙質的媒介來傳播，后來又出現了其它的傳播方式，可以看到媒體是如何從個人化的媒體變成大眾的媒體。

通過簡單的媒體，信息傳播的范圍較小，而當更高級的信息傳播方式出現后，信息被很多人接收到，信息在轉變為大眾信息的過程中不斷地被簡單化。

19世紀，美國開始出現大范圍傳播的書籍與報紙，報紙的印刷變得簡單，信息越來越簡化，標題越來越簡短，最直接的簡化方法就是在標題中寫下人的名字和事件。替罪羊儀式出現了，助長了偏執想法的蔓延——讀者是無辜的，而報紙上出現的人要負責。

以歐洲為代表，在上個世紀的上半葉曾經發生過兩次世界大戰，在那個時代，偏執的意念是非常堅定的，我稱它為“硬偏執”時代，上個世紀的后半葉我稱它為“軟偏執”時代。偏執仍然存在，表現在報紙以一種夸張的方式報道犯罪，讓很多人認為自己是好人，其他人是壞蛋。

今天的伊斯蘭恐怖主義，在歐洲已經殺死了200個人，也許這個數字在人們看來是非常多的，但事實上還不如歐洲一個星期交通事故死亡的人多。人們注意到恐怖主義，因為這種犯罪是可以被偏執化的，能指出罪犯在哪里，而我們是無辜的。

更為嚴重的環境問題和污染問題使更多人受到了威脅，卻沒有受到媒體大量的報道，因為這是更復雜的問題，是難以變得偏執的一個問題，也很難為這兩個問題輕易找到替罪羊，幾乎每個人都在使用汽車，每個人自身都需要為這兩個問題負責。

注：文章轉自公眾號心理分析與中國文化

2020年6月注冊助理心理師

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